Tonsillotomie

Die Tonsillotomie stellt eine Alternative zur Tonsillektomie dar. Bei der Tonsillotomie wird die Gaumenmandel nur zum Teil entfernt. Bei einer Tonsillektomie handelt es sich hingegen um die vollständige Entfernung der Gaumenmandel.

Wann ist eine Tonsillotomie ratsam?

Bei einer jediglichen Tonsillenvergrößerung, die allerdings so erheblich ist das es zu Schluckbeschwerden oder anderen Problemen führt, die auf die reine Vergrößerung der Gaumenmandel zurück zu führen sind, ist eine Tonsillotomie sinnvoll. Liegt jedoch eine chronische Tonsillitis vor oder kommt es häufiger zu akuten Tonsillitiden, sogenannten Anginen, ist von einer Tonsillotomie (Teilentfernung der Gaumenmandel bzw. Entfernung von Gaumenmandelgewebe) abzuraten, da es trotzdem noch zu weiteren Entzündungen kommen kann. Weiterhin verändert sich die (Rest-)Tonsille in Folge der Operation narbig, so dass es zu Abszessen kommen könnte, die auch gefährlich sein können.

Bei wem wird die Tonsillotomie angewendet?

In den meisten Fällen wird die Tonsillotomie bei Kindern zwischen drei und sechs Jahren durchgeführt, da obig beschriebene chronische Mandelentzündungen in jungen Jahren eher selten sind. Gleichwohl können auch jungen Jahren chronische Entzündungen auftreten.


Welche Vorteile hat die Tonsillotomie?

Der größte und entscheidendste Vorteil der Tonsillotomie im Vergleich zur Tonsillektomie (vollständige Entfernung der Gaumenmandel) ist, dass bei der Tonsillotomie die Gefahr von Nachblutungen erheblich niedriger ist, so dass die Tonsillotomie teilweise sogar ambulant durchgeführt werden kann. Aufgrund der höheren Nachblutungsrate bei einer Tonsillektomie ist diese Mandeloperation zu meist mit einem Krankenhausaufenthalt von bis zu einer Woche verbunden.

Wie wird die Tonsillotomie durchgeführt?

Als Verfahren stehen hier die Radiofrequenz-Coblation oder die Laser-Technik zur Verfügung.

Wissenswertes zur Tonsillotomie:

In den Jahren von 2007 bis 2010 hat sich die Zahl der Tonsillotomien verdoppelt, während die der Tonsillektomien stetig zurückgeht. Dies ist den positiven Erfahrungen mit der Tonsillotomie verbunden. Früher wurde bei Entzündungen der Gaumenmandel stets zur Tonsillektomie gegriffen.

Zusammenfassung:

Es ist absolut entscheidend, um welche Probleme es sich an den Tonsillen handelt. Wichtig ist also eine fundierte Diagnose des behandelnden Arztes. Es muss von Einzelfall zu Einzelfall entschieden werden. Denn auch bei einer Teilentfernung der Mandeln (Tonsillotomie) lassen sich oft die gleichen Erfolge wie bei einer Tonsillektomie (vollständige Mandelentfernung) erzielen. Gleichzeitig können Komplikationen vermieden werden, da das reine Entfernen von überschüssigem Mandelgewebe die größeren Blutgefäße schont und somit viel seltener Blutungen entstehen.